Présentation du poste

Dans le cadre du développement de notre Centre de Ressources Territorial, nous recherchons un(e) Infirmier(ère) Coordinateur(trice) engagé(e) pour accompagner les parcours des personnes âgées à domicile et renforcer la coordination entre les acteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux du territoire.

Le CRT a pour mission de favoriser le maintien à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie grâce à un accompagnement coordonné, personnalisé et sécurisé.

• Évaluer les besoins des bénéficiaires et coordonner leur parcours de soins ;
• Élaborer et suivre les plans d’accompagnement individualisés ;
• Assurer la coordination entre les professionnels de santé, services d’aide à domicile, établissements sanitaires et médico-sociaux ;
• Organiser et animer les réunions de coordination ;
• Participer à la prévention des ruptures de parcours et des hospitalisations évitables ;
• Accompagner les aidants et orienter les familles vers les dispositifs adaptés ;
• Assurer le suivi administratif et la traçabilité des interventions ;
• Participer au développement du réseau partenarial territorial ;
• Contribuer à la démarche qualité et aux projets du CRT.

Type de contrat : CDI
Temps de travail : PARTIEL
Permis B souhaité

• Diplôme d’État Infirmier exigé ;
• Expérience en coordination, gériatrie, maintien à domicile ou médico-social appréciée ;
• Connaissance des dispositifs territoriaux et du parcours de la personne âgée ;
• Capacités d’organisation, d’autonomie et de travail en réseau ;
• Aisance relationnelle et aptitude à travailler en équipe pluridisciplinaire ;
• Maîtrise des outils informatiques et des logiciels de suivi.